Штифт и имплантат: два подхода к восстановлению зубов — ключевые различия
===
<h2>Структурные особенности и показания</h2>
<p>
<b>Имплантат</b> — это внутрикостной титановый корень, интегрируемый в альвеолярную кость посредством <u>остеоинтеграции</u>, после чего на абатмент устанавливается коронка или протез. </p>
<blockquote cite="https://mysmile.by/uslugi/implantaciya/"><b>Дентальная имплантация зубов</b> – это современная стоматологическая процедура, которая заключается в восстановлении утерянных зубов путем установки импланта (одного или нескольких искусственных корней, изготовленных преимущественно из титана) в костную ткань челюсти.</blockquote>
<img src='https://i.imgur.com/CxPC5UQ.png' alt='Дентальная имплантация' title='Дентальная имплантация'>
<p>Зубной штифт представляет собой тонкий <b>стержень</b>, фиксируемый внутри корневого канала предварительно пролеченного зуба; его задача — сформировать <i>культю</i> для последующей коронковой реставрации. К штифту прибегают, когда корень жизнеспособен и имеет достаточную толщину стенок, тогда как имплантат необходим при полной утрате зуба или невозможности сохранить корень. Именно комплексная <strong>имплантация</strong> позволяет воспроизвести естественную биомеханику жевания и предотвратить атрофию кости.
</p>
<a href="https://mysmile.by/"><img src='https://i.postimg.cc/y6PLwyvd/img-926e379f-08e0-4e4a-a585-69140f559d15-4.png?mysmile-dentistry&nocache=1' alt='Стоматология' title='Стоматология МайСмайл'></a>
<h3>Алгоритм выбора метода</h3>
<ol itemscope itemtype="https://schema.org/ItemList">
<li itemprop="itemListElement">Диагностика по КТ для оценки <u>костного резерва</u> и состояния корня.</li>
<li itemprop="itemListElement">При толщине корневых стенок ≥1 мм и отсутствии <b>периапикального воспаления</b> — предпочтителен штифт.</li>
<li itemprop="itemListElement">При адентии или вертикальной трещине корня показан титановый имплантат с <i>цифровым шаблоном</i>.</li>
<li itemprop="itemListElement">При системных ограничениях (некомпенсированный диабет, <u>остеопороз</u>) решается вопрос о переносе хирургического этапа.</li>
</ol>
<img src='https://i.imgur.com/TGhUcsa.png' alt='Этапы лечения'>
<h2>Сравнение этапов лечения и сроков службы</h2>
<table itemscope itemtype="https://schema.org/Table" border="1" cellpadding="6">
<thead>
<tr><th>Критерий</th><th>Штифт</th><th>Имплантат</th></tr>
</thead>
<tbody>
<tr><td>Хирургический объём</td><td>Эндодонтическая подготовка канала</td><td>Внутрикостная установка, при необходимости <b>костная пластика</b></td></tr>
<tr><td>Время интеграции</td><td>Отсутствует — немедленная фиксация коронки</td><td>Остеоинтеграция 2-4 месяца</td></tr>
<tr><td>Средний срок службы</td><td>7-10 лет при адекватной <i>гигиене</i></td><td>20+ лет при регулярной <u>профессиональной чистке</u></td></tr>
<tr><td>Сохранение кости</td><td>Не препятствует атрофии альвеолы</td><td>Стабилизирует <b>жевательную нагрузку</b> и объём кости</td></tr>
<tr><td>Стоимость</td><td>Ниже в 3-5 раз</td><td>Выше, но оправдана долговечностью</td></tr>
</tbody>
</table>
<h2>Материаловедение и биомеханика</h2>
<p>
Штифты выпускаются из <i>стекловолокна</i>, титана или палладиевых сплавов; их модуль упругости близок к дентинам, что снижает риск <b>корневой перфорации</b>. Имплантаты изготавливаются из Grade 4 титана или <u>диоксида циркония</u>, обладающих высокой биоинертностью и минимальной коррозией. Важнейший показатель — <i>первичная стабильность</i>: для имплантата критично достичь 35 N·cm и исключить микродвижения >150 μm, тогда как штифт опирается на цементный контакт и остаточные ткани зуба. При <b>бруксизме</b> имплантат комбинируют с жёсткой ночной капой, а штифт — с коронкой повышенной толщины стенок.
</p>
<h2>Риски и профилактика осложнений</h2>
<ul itemscope itemtype="https://schema.org/ItemList">
<li itemprop="itemListElement"><u>Расцементировка</u> штифта из-за вторичного кариеса корня.</li>
<li itemprop="itemListElement"><b>Периимплантит</b> при неудалении бактериального биоплёнки вокруг шейки имплантата.</li>
<li itemprop="itemListElement">Фрактура <i>корневых стенок</i> при неправильном расположении штифта.</li>
<li itemprop="itemListElement">Нарушение остеоинтеграции при ранней <u>жевательной нагрузке</u> на имплантат.</li>
</ul>
<p>
Профилактика включает рентген-контроль раз в год, применение <b>ирригатора</b> с гипоизотоническим раствором и корректировку окклюзии. При грамотном ведении оба метода демонстрируют высокий прогноз, однако имплантат остаётся более физиологичной долгосрочной опцией.
</p>